HOT THIS WEEK IN FARMACEUTICA YOUNGER N.132
Silvia Vernotico
La Food and Drug Administration statunitense ha approvato Ervebo, il primo vaccino per la prevenzione della malattia da virus Ebola (EVD), causato dall'ebolavirus dello Zaire in soggetti di età pari o superiore a 18 anni.
I casi di EVD sono molto rari negli Stati Uniti, e quelli che si sono verificati sono stati il risultato di infezioni acquisite da persone in altri paesi che hanno poi viaggiato negli Stati Uniti o da operatori sanitari che si sono ammalati dopo aver curato pazienti con EVD. Il rischio di malattia da virus Ebola negli Stati Uniti è quindi basso, ma il governo degli Stati Uniti è impegnato nella lotta contro i devastanti focolai di Ebola in Africa, incluso l'attuale focolaio nella Repubblica Democratica del Congo.
L'EVD è contagioso e viene trasmesso attraverso il contatto diretto con sangue, fluidi corporei e tessuti di animali selvatici infetti, nonché con superfici e materiali, come biancheria da letto e indumenti, contaminati da questi fluidi. L'insorgenza dei sintomi di EVD può essere improvvisa e può includere febbre, affaticamento, dolore muscolare, mal di testa e mal di gola, seguiti da vomito, diarrea, eruzione cutanea, compromissione della funzionalità renale ed epatica e in alcuni casi emorragie interne ed esterne. L’EVD ha un periodo di incubazione che varia da 2 a 21 giorni.
I primi focolai confermati di EVD risalgono agli anni '70, principalmente nelle aree dell'Africa sub-sahariana. Uno dei più devastanti focolai si è verificato in alcuni paesi dell'Africa occidentale (Guinea, Liberia e Sierra Leone) e ha provocato dal 2014 al 2016 oltre 28.000 casi di EVD e oltre 11.000 decessi.
La Repubblica Democratica del Congo (RDC) sta attualmente vivendo il secondo più grande focolaio di EVD al mondo. Nel 2018, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e la RDC hanno iniziato a utilizzare Ervebo come vaccino sperimentale nell'ambito di un programma di accesso ampliato per contribuire a mitigare questo focolaio.
L'approvazione di Ervebo è stata supportata da uno studio condotto in Guinea durante l'epidemia 2014-2016 in soggetti di età pari o superiore a 18 anni. Lo studio ha incluso 3.537 individui con EVD che hanno ricevuto la vaccinazione ”immediata” o ”ritardata” con Ervebo. In un confronto di casi di EVD tra 2.108 individui inclusi nel braccio di vaccinazione "immediato" e 1.429 individui nel braccio di vaccinazione "ritardato", Ervebo ha dimostrato di essere efficace al 100% nel prevenire i casi di Ebola con insorgenza dei sintomi a più di 10 giorni dalla vaccinazione.
In ulteriori studi, le risposte anticorpali a Ervebo sono state valutate in 477 individui in Liberia, circa 500 individui in Sierra Leone e circa 900 individui in Canada, Spagna e Stati Uniti. Le risposte anticorpali tra quelle nello studio condotto in Canada, Spagna e Stati Uniti erano simile a quelli degli individui negli studi condotti in Liberia e Sierra Leone.
Ervebo viene somministrato come iniezione monodose ed è un vaccino vivo, attenuato, che è stato geneticamente modificato per contenere una proteina dell'ebola virus dello Zaire.
La FDA ha concesso a Ervebo la Priority Review e il "Tropical Disease Priority Review Voucher" nell'ambito di un programma destinato a incoraggiare lo sviluppo di nuovi farmaci e prodotti biologici per la prevenzione e il trattamento di alcune malattie tropicali. La FDA ha anche concesso la designazione Breakthrough Therapy a Ervebo per facilitare lo sviluppo e la valutazione scientifica del vaccino. A causa dell'importanza della salute pubblica di un vaccino per prevenire l'EVD, la FDA ha lavorato a stretto contatto con l'azienda e ha completato la sua valutazione della sicurezza e dell'efficacia di Ervebo in meno di sei mesi.
Ervebo è stato autorizzato dall’EMA a Novembre 2019 per l’uso nei paesi della Comunità Europea.
L'approvazione è stata concessa a Merck & Co., Inc.